我区出台实行意见深化医保支付方式改革

我区出台实施意见深化医保支付方式改革

晁瑾从自治区卫生和计划生育委员会得悉：日前，自治区人民政府办公厅出台《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》，明确提出5项医保支付方式改革内容。

深化医保支付改革，充分发挥医保对规范医疗行动和控制医疗费用不合理上涨的作用，是深化医药卫生体制改革的一项重要举措。

《实施意见》明确，针对不同医疗服务特点，我区推动医保支付方式分类改革，对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相干分组付费，长时间、慢性病住院医疗服务可按床日付费；对基层医疗服务，可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费。探索符合中医民族医药服务特点的支付方式，鼓励提供和使用适宜的中医民族医药服务。重点推行按病种付费。对诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病实行按病种付费。在保证疗效的基础上科学合理肯定中西医病种付费标准，引导适合技术使用，勤俭医疗费用。开展按疾病诊断相干分组付费试点。积极探索可复制、可推行的经验做法，加快提升医保精细化管理水平，逐步将疾病诊断相关分组用于实际付费并扩大应用范围

《实行意见》要求，各地实行按病种收付费的病种不少于100个，到2020年，医保支付方式改革覆盖全区所有医疗机构及医疗服务。