重型再生障碍性贫血有哪些临床表现计划

面对“超日王”号的到来 重型再生障碍性贫血 有哪些临床表现

气血对每个人都非常重要，但是很多人都会出现贫血的症状。但是贫血有分很多种，比如有缺铁性贫血、再生不良性贫血、重型再生障碍性贫血……今天为大家介绍的是关于重型再生障碍性贫血的相关资料

气血对每个人都非常重要，但是很多人都会出现贫血的症状。但是贫血有分很多种，比如有缺铁性贫血、再生不良性贫血、重型再生障碍性贫血今天为大家介绍的是关于重型再生障碍性贫血的相关资料。

【重型再生障碍性贫血有什么危险】

重型再生障碍性贫血发病急，贫血进行性加重，常伴有严重感染或出血倾向。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，可有严重的内脏出血和败血症，不经有效治疗多在个月内死亡。

【重型再生障碍性贫血表现】

(一)贫血:多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。

(二)感染:多数患者有发热，体温在39℃以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。以呼吸道感染最常见，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、粘膜感染等。感染菌种以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。

(三)出血:均有不同程度的皮肤、粘膜及内脏出血，皮肤表现为出血点或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡，有鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等。深部脏器出血时可见呕血、咯血、便血、血尿、阴道出血、眼底出血和颅内出血，后者常危及患者的生命。

【引起重型再生障碍性贫血的原因】

重型再生障碍性贫血再生障碍性贫血：是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重。其发生原因与接触某些有害物质及服用某些药物有关，如苯、砷、碘胺类、氯霉素药物及放射线等。一些器质性病变如结核病、肝肾疾病、白血病等，常可并发再障。

【重型再生障碍性贫血做什么检查】

(一)血常规:三系严重减少，血红蛋白进行性下降，白细胞明显减少，中性粒细胞常0.510/L，血小板常2010/L，织红细胞0.01，织红细胞绝对值1510/L。

(二)骨髓象:多部位增生减低，穿刺液稀薄，油滴增多，粒红两系造血细胞极度减低，无巨核细胞，非造血细胞增多，骨髓小粒非造血细胞及脂肪细胞增多。

【什么鉴别诊断属于重型再生障碍性贫血】

(1)骨髓增生异常综合征(MDS/mlMDS):临床以贫血为主，或同时有出血及反复感染体征，周围血象可以呈全血细胞减少，骨髓象呈增生明显活跃，三系有病态造血现象。

(2)阵发性血红蛋白尿(PNH): 临床上常有反复发作的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疸、脾大。酸溶血试验(Ham试验)、糖水试验及尿含铁血黄素试验(Rous试验)均为阳性。

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