董氏针灸小腿部三穴解

摘要：从《灵枢·经筋》的原文来看，跟腱是足三阴之筋和足太阳之筋、足少阳之筋上行的必经之地，或在跟腱，或在跟腱之侧。正筋穴、正宗穴二穴的位置，刚好就在跟腱上。 1.正筋穴

部位:在足后跟筋中央上，距足底三寸五分。

解剖:脊椎骨总神经，脑之总神经。

主治:脊椎骨闪痛、腰痛(限脊椎部位)、颈项筋痛(扭转不灵)、脑骨胀大、脑积水。

取穴:当足后跟筋正中央上，距足底三寸五分处是穴。

手术:针深五分至八分(针透过筋效力尤佳)。体壮坐位扎针，体弱侧卧位扎针。

解部:脊椎骨总解部，脑之总解部。

2.正宗穴

部位:在正筋穴上二寸处。解剖:脊椎骨总神经，脑之总神经。

主治:脊椎骨闪痛、腰痛(限脊椎部位)、颈项筋痛(扭转不灵)、脑骨胀大、脑积水。

取穴:当足后跟筋之正中央上，距正筋穴二寸处是穴。

手术:同正筋穴。

应用:正筋、正宗两穴相配同时下针。

解部:脊椎骨总解部，脑之总解部。

.正士穴

部位:在正宗穴上二寸处。

解剖:肺之分支神经，脊椎骨总神经。

主治:肩背痛、腰痛、。

取穴:当足后跟筋之正中央上，距正宗穴上二寸处是穴。

手术:针深五分至一寸。

解部:肺之分支解部，脊椎骨总解部。

解语石注

此三穴合论。此三穴在足太阳之筋斜入小腿的部位，起于足跟。足跟又称跟腱，跟腱古来禁刺，因古代针体较粗，恐针伤筋，现代针体细软，当无此虑。

《灵枢 经筋》: 足太阳之筋，起于足小趾，上结于踝，邪上结于膝，其下循足外侧，结于踵，上循跟，结于腘；其别者，结于腨外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上挟脊上项；其支者，别入结于舌本；其直者，结于枕骨，上头，下颜，结于鼻；其支者，为目上冈，下结于頄；其支者，从腋后外廉结于肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于頄。其病小趾支跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇

足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉；其支者，别起外辅骨，上走髀

足少阴之筋，起于小指之下，并足太阴之筋邪走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合而上结于内辅之下

足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，上结内辅之下

足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，络于膝内辅骨，上循阴股，络于髀，聚于阴器

从《灵枢 经筋》的原文来看，跟腱是足三阴之筋和足太阳之筋、足少阳之筋上行的必经之地，或在跟腱，或在跟腱之侧。正筋穴、正宗穴二穴的位置，刚好就在跟腱上。在下者必上，在上者必下。跟腱部位在下，又是足五脉入小腿的部位，从经筋循行的角度来讲，针刺跟腱，能调整足三阴之筋和足太阳之筋、足少阳之筋。由于经筋循行于人体的广泛性和病理特征的复杂性，董门先祖提炼了治疗的最精华部分，直接对应于脊柱总解部和脑之总解部，这是很有道理的，也有大量的验案和论著来证明二穴的效果。

此二穴作用于经筋，针刺的时候刺透跟腱，效果虽好，但容易引起不适。所以，在上文 手术 中袁国本师伯记载董公原意时，就补充了 体壮坐位扎针，体弱侧卧位扎针 。有人说扎针的时候晕针，是 晕的好不如晕的巧 ，这是完全错误的。本来虚证，为了见效快，强刺激一些敏感穴位，血气全部调动到病所，必然导致脑部供血不足，症状虽然会暂时缓解一些，但伤害性更大。古语有 药不眩瞑，厥疾弗瘳 ，这是指使用大毒接近中毒量的一种有效量，与引起的晕针完全不同。虚证用针引起的晕针，是犯了虚虚之弊，经云:阴阳俱虚，毋复针，调之以甘药。

不仅针对此二穴，凡是不辨病患虚实，以短效为目标，针刺一些敏感穴位或针刺经筋结合点时，总会容易引起患者针后体虚乏力、面色白、脉更变虚弱沉细，虽然患者局部疼痛减轻了，但这其实是以戕害人的正气为代价的。中气不建，出入则蹇，虽调之以四隅之穴，无中气之斡旋，升降何能正常?若用针，也以卧位或轻浅刺为主、为上策。圣人设的规矩，规矩不能令人巧，靠犯 虚虚之弊 来换取治病疗效，是不合针道的，必然是按住了葫芦起来了瓢，此处痛消，彼处又起，痛虽除，而正气更虚，把四隅位的肢体之邪，引入为脏腑深层病症，看起来是病退了，实际恰恰相反，不仅病者不知，许多医者也不知。

出现这种 虚虚之弊 后，我们更应该从培养中气入手。小建中汤用于偏于脾阳虚者，理中汤用于偏脾者，汤用于偏于中气下陷者，均可作为补偏救逆的好方剂。灸针补亦可。在董氏针灸中，以针补虚，重点在于补中焦。下三皇穴的轻刺、斜刺，通天、通关穴的补火生土(或称补土实火)，肩中穴和背面穴的补丹田作用，上肢的中、下白二穴等，均可补偏救逆。

此二穴位于膀胱足太阳脉。太阳为表，肺也应太阳居于上焦。此治筋病者多见，宜参考重子穴、重仙穴的应用。针后不效者，应从心脾考虑火土问题。正筋穴和正宗穴，笔者曾用于一些脑损伤术后昏迷不醒的病人。这类病人多伴有手术引起的局部水肿、二便失禁等情况。用此二穴能有效地缩短病程，如结合门金穴、腑肠穴或承气汤类通阳明之腑，再结合针心手少阴脉的荥火穴 少府穴(手解穴)来通心脑府室之路。在目前笔者有限的医案(40余例)观察中，以此为主穴，配合其他穴位疗效尚好。

正士穴的作用可看做正筋、正宗二穴的延伸。前文讲过，士者，事也。肺为相傅之官，主事，从主治上讲， 肺 主治节应皮毛，此穴能通肺气，所以能治疗脊柱病变和 肺 病变，如肺气虚之各种痛症。

本穴组有兴奋脊髓、恢复大脑功能的作用，主治范围很广泛。

本穴组的解部是董氏针灸解部中的另外一个层次，即实体对应。董氏针灸奇穴除了对应五脏脏气外，还可以对应脊柱骨、脑等实体。又如 四四部位 的后椎穴、首英穴，也是作用于人体的实体结构；又如门金穴，作用于十二指肠，金林穴作用于二尖瓣，水仙穴作用于脑，木枝穴作用于胆等。

治疗腿部因静脉功能障碍导致的不适（慢性静脉功能不全），如腿部的疼痛和沉重感，夜间小腿抽筋，发痒与腿部肿胀等。解除骨及关节于创伤及手术后的肿胀；因经期障碍出现的下腹疼痛及腰痛。